本文从湿热消毒，干热消毒，化学消毒，洗涤环境，存储搬运，取样环节等方面分析如何关注布草洗涤卫生质量。

       对于化学消毒需要注意：洗涤是消毒的基础以及及时清洁的重要性。没有合格的清洗就没有合格的消毒，因为我们的污垢多为有机物，有机物的存在不仅可以干扰消毒剂发挥杀菌作用，同时也起到对微生物的保护作用，阻碍了消毒因子对微生物的有效接触。研究表明被有机物包裹的细菌，其应对消毒剂的抗力，是裸露的细菌的数百倍，甚至是上千倍。这也是为什么要先清洗后消毒的原因之一。

       内森.贝尔金博士《深究氯漂》一文中也提到，“次氯酸钠”在污垢条件下应用时，不能消除一些常见的疾病、微生物、金色葡萄球菌、绿肠杆菌、大肠杆菌、沙门霍乱孤菌、紫茉莉变形杆菌。

 布草洗涤及时清洗的重要性

       如果在细菌生长繁殖的迟缓期就进行了清洗工作，不仅省时省力效果好，还能尽量避免生物膜的形成。正常情况下，机械搅拌和大量的投洗帮我们去掉了大部分的污垢和微生物；高温，消毒剂的协同作用即可让我们织物卫生程度更为彻底。但在普通布草洗涤过程中，一旦不慎遭遇了大量的微生物污染产线，或者是经过较长时间的消毒不到位的洗涤，可能会在某些地方产生生物膜，生物膜一旦产生，就会源源不断的大量繁殖细菌，再加上脏污织物本身的含菌量，就可能导致我们洗涤后的布草卫生检测不合格。这种情况下可用较强机械力清除生物膜，配合消毒工序，方能较彻底的去除。下图我们看到，含氯消毒剂作为高水平消毒剂，单独使用都不能有效去除生物膜。

 仅使用含氯消毒剂对生物膜无效

       我们所使用的化学消毒剂主要是氯漂和彩漂。含氯消毒剂是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂，它可以灭杀各种微生物，包括细菌繁殖体，病毒，真菌，结核杆菌和抗力最强的细菌芽孢。卫生部颁布2002版《消毒技术规范》中规定其为“高效消毒剂”其消毒机理包括次氯酸的氧化作用，氯化作用和新生氧的作用三个方面。

       含氯消毒剂的消毒能力与其有效氯含量成正比，有效氯表征了含氯消毒剂的有效浓度，浓度越高作用时间越长，消毒效果越好。如含氯消毒剂用于细菌繁殖体的杀灭，选择浓度为500mg/L；但用于诺如病毒污染的环境表面消毒，含氯消毒剂浓度需要2000mg/L；而艰难梭菌芽孢的污染则需要提高浓度至5000mg/L。但是，鉴于其化学危害性，不建议过度使用。需正确掌握消毒剂的使用浓度和方法，加强配置的准确性，配置时化学消毒剂以其有效成分浓度为准，不能以商品原药作为100%计算使用浓度。

       PH值越低，消毒效果越好。次氯酸是比次氯酸根能力大较多的消毒剂，如次氯酸杀死大肠埃希氏菌的能力要比次氯酸根大80~100倍。因为次氯酸是很小的中性分子，它能扩散到带有负电荷的细菌表面，并穿透细胞壁到细菌内部。而次氯酸根带有负电荷，它难以接近带负电的细菌表面，所以杀菌能力比次氯酸差的多。从以下方程式可以看出，次氯酸与次氯酸根的比例取决于温度和pH值，常温下，pH值越低，次氯酸含量越多，消毒效果越好。

       彩漂剂属于过氧化物消毒剂。这类消毒剂由于它们具有的强氧化能力，各种微生物对其十分敏感。对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等作用明显。其杀菌机理是因其破坏细菌的组织结构，DNA，蛋白质和酶以及通透屏障，使与生命攸关的大分子漏出。它们的优点是消毒后在物品上不残留毒性。但由于其极强的氧化能力，应避免在高浓度使用。过氧化物类消毒效果受PH值影响明显，偏酸性有利于过氧化氢类消毒剂的活性。环境中的有机物，还原性物质的覆盖和包裹会显著降低其消毒效果。清洁不仅可以有效清除大量的污染物，带走了大量的病原微生物，更重要的是使残留的细菌是少量的、裸露的，让后续的消毒，灭菌技术得以充分发挥作用。

       对于化学消毒剂的消毒效果，除了其本身的特性和浓度，使用条件之外，还与微生物的种类和数量有关系。

       微生物的种类：不同种类微生物对于消毒剂的敏感度是不一样的。一般而言，革兰阳性菌比革兰阴性菌对消毒剂更敏感。这主要是两类细菌的细胞膜的结构差异有关。革兰阳性菌主要为肽聚糖，如金黄色葡萄球菌。而革兰阴性菌有丰富的类脂物质阻碍了消毒剂的渗透，如大肠杆菌。细菌芽孢具有最强的抗力，中、低水平的消毒剂无法将其有效杀灭，通常只有采用高水平消毒剂才将其杀灭，如含氯消毒剂。

微生物的数量 ：污染的微生物数量越多，消毒的难度就越大。如单位面积上污染了10万个芽胞，采用某款消毒剂时，消毒时间需要3h；当污染芽胞为100个时，消毒时间2h；而只有10个时，消毒时间只要30min。